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 常「火燒心」?長期胃食道逆流當心癌


生活中心/綜合報導

常聽見的「火燒心」即是胃食道逆流,近年來隨著飲食西化、工作壓力大、三餐不正常及肥胖的比例增高,台灣目前也有逐年增加的趨勢。根據行政院衛生福利部最新的統計結果顯示,台灣胃食道逆流的盛行率近年來已達到25%的程度,也就是說台灣每四人就有一人患有胃食道逆流。

▲台灣胃食道逆流的盛行率近年來已達到25%的程度(圖/資料照)

柳營奇美醫院一般及消化系外科趙頌慈醫師表示,胃食道逆流簡單而言就是胃的內容物(胃酸、食物、膽汁等)倒流入食道、咽喉、口腔,甚至呼吸道等部位。在一般正常情況下,食道遠端括約肌沒有進食時是處於關閉的狀態,只有在吞嚥或食道蠕動時才會打開並將食物排入胃部。但有胃食道逆流的患者其食道遠端括約肌較關不緊,胃的內容物容易倒流回去而引起一些典型或非典型的不適症狀,典型症狀包括酸液逆流、火燒心或心口灼熱等感覺,而非典型症狀則包括嗝氣、慢性咳嗽、聲音沙啞、慢性喉嚨發炎甚至氣喘。

造成胃食道逆流的原因很多,包括生理因素(如老化、肥胖以及橫隔膜裂孔疝氣等)、服用藥物(如某些治療氣喘或高血壓的藥物)、食用過甜、刺激性大、高油脂食物或會增加胃酸分泌的水果(如柳丁、葡萄柚、番茄、鳳梨等)、及吸菸、喝酒等。

因此,要有效防止胃食道逆流的發生,必須保持健康的生活方式,不菸不酒,避免過胖,少食用刺激性及易產生胃酸的食物,並且在進食後勿立即躺平及睡前兩小時前避免吃東西,甚至避免作造成腹壓上升的動作。若仍然效果不佳則可以使用增加食道蠕動和抑制胃酸的藥物,唯有當上述治療方式均失敗或效果不佳時,才建議病人以手術的方法加以處理。據統計對藥物治療效果仍不佳的病人中約 15~20%建議以手術治療。

趙頌慈醫師表示,有些病人因已習慣了胃食道逆流的不適症狀,而不願意接受手術治療。事實上胃食道逆流除了會引起一般的食道發炎或潰瘍外,更需特別注意長期胃食道逆流是引起食道腺癌的前驅病灶(巴瑞特氏食道)發生重要原因。經研究發現巴瑞特氏食道常發生在食道遠端,胃食道逆流患者的發生率約為 3~5% ,而後續演變為食道腺癌的機率則每年約為 0.4~0.5%。因此,胃食道逆流的患者接受手術治療更重要目的在於減少巴瑞特氏食道的發生。

治療胃食道逆流的微創手術重點在於重建有效的食道遠端括約肌,修補橫隔膜的裂孔疝氣及將疝氣內容物復位。過去是以傳統剖腹的方式進行該手術,病人在手術後往往因為剖腹傷口產生的疼痛而不敢深呼吸、咳痰,而導致痰液鬱積造成肺炎,另外也因為術後較有疼痛感,病人相對比較晚下床活動導致腸道復原期較長。(編輯:李鴻典)

 

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 王維中 韓視亞運奪金絆腳石


旅韓NC恐龍隊台灣投手王維中連三場出賽繳出優質先發成績,今天被韓國媒體點名,有可能成為韓國隊今年亞運奪金的絆腳石。

王維中自開幕戰起連續拿下二勝,昨天先發對戰三星獅隊投八局,被敲十支安打,投出四次三振、失一分,表現仍具水準,但因在球隊平手時退場,無關勝敗。

王維中的表現除了獲得肯定外,也引起韓媒高度注意,韓媒「mydaily」今天直接點名王維中可能成為韓國隊今年亞運奪金絆腳石。報導提到,韓職目前處於「全壘打時代」,本季已打完五十二場比賽中,出現一三五發全壘打,但王維中目前出賽三場,都沒有被敲全壘打的紀錄,累計投廿一局,僅失四分,防禦率僅一‧七一。

由於日本隊這次亞運主要以業餘球員為主,因此韓媒認為,韓國隊此次亞運最大對手將會是台灣。

亞運中華成棒培訓隊總教練許順益近來多次向王維中喊話,希望有機會徵召王維中,並強調王維中是中華隊第一人選。

【中央社台北六日綜合報導】美國職棒小聯盟球季開打,旅美小熊隊三A投手曾仁和今天先發對道奇隊三A,投五局被敲一發全壘打,球隊以一比二輸球,曾仁和吞敗;光芒隊三A投手胡智為今天先發四局失三分吞敗。

曾仁和小聯盟本季首度先發,前三局雖有被敲出安打,但沒有失掉分數,四局接連被敲安打、滾地球,失掉第一分,五局二人出局後,被曼西敲出陽春砲掉分。曾仁和今天總計用八十七球投完五局被敲七支安打,投出七次三振,失掉二分責失分;小熊隊全場敲出六支安打,但僅在三局拿下全場唯一一分,球隊最終輸球,曾仁和承擔敗戰。

光芒隊胡智為今天先發對白襪隊三A,首局就有狀況,一人出局後先被敲出三壘打、高飛犧牲打失掉一分,再接連被敲安打,失掉第二分,三局兩人出局後先投出保送、暴投,再被敲出安打掉分。

胡智為今天總計投四局被敲八支安打,投出六次三振,失掉三分皆為責失分,球隊一比三落後時退場,白襪隊比賽後半段持續有得分攻勢,光芒隊終場以二比六吞敗,胡智為承擔敗戰。









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