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 糖尿病患手術減重 至少有3益處


一項新研究指出,減重手術可大幅降低糖尿病患者心臟病發作和中風的風險。證據顯示,減重手術益處不僅只有減肥。

研究追蹤約2萬名罹患二型糖尿病的嚴重肥胖患者。與糖尿病藥物或胰島素常規治療的患者相較,那些接受減重手術患者在術後五年內,發生心臟病或中風機率減少了40%。每1000名接受減重手術患者,有20例罹患心臟病或中風;相較之下,每1000名接受常規治療患者,則有40例心臟病發或中風。

目前全美有超過3000萬人罹患糖尿病,其中大多數是二型糖尿病,身體喪失製造或使用胰島素將食物轉化成能量的能力。有其他研究顯示,肥胖手術可逆轉甚至預防糖尿病。

研究報告共同作者、西雅圖凱薩醫院華盛頓健康研究機構艾特博(David Arterburn)認為,醫師應該更常討論有關減重手術研究;醫師經常會提及胰島素與藥物治療,但不常將減重手術視為另一種可能的治療選擇。

研究人員分析來自四家美國健康照護系統,包括明尼蘇達州HealthPartners、華盛頓州、北加州和南加州的凱瑟醫療中心。這項研究報告16日在「美國醫療協會期刊」發表。

減重手術可能花費2萬至2萬5000元。有愈來愈多保險公司給付手術費用,但有些保險有嚴格限制。明尼蘇達大學艾柯木迪(Sayeed Ikramuddin)指出,新研究發現建議,保險公司應該針對特定病患擴大給付範圍。

減重手術被認為有助於影響賀爾蒙、腸道細菌與其他影響處理胰島素與血糖的物質。不靠手術來減輕重量也有助健康,但許多人很難做到。現今大部分減重手術都是通過小切口完成。危險與其他外科手術相似,包括威脅生命併發症的小部分發生機會,有些人則需要重複接受手術。







 如何正確選擇鈣補充品?看清「鈣含量」3重點


【華人健康網圖文提供/微笑藥師網】骨質疏鬆是許多民眾的困擾,多數人會挑選鈣片補充,但市面上鈣片種類眾多,「碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、胺基酸螯合鈣」,常懂的我們不知如何挑選,事實上,沒那麼復雜~

Step 1、看清「鈣含量」

同樣標示500毫克的鈣補充品其鈣離子的含量,很多鈣補充品所標示的是「鈣化合物」而非「鈣離子」的劑量,鈣化合物會隨著分子量大小而含有不同比例的鈣離子。如碳酸鈣(Calcium Carbonate)所含的鈣離子為40%,檸檬酸鈣(Calcium Citrate)則只有21%,胺基酸螯合鈣所含的鈣離子濃度大約為15~18%、乳酸鈣(Calcium lactate)所含鈣離子約13%,而葡萄糖酸鈣的鈣含量只有9%。舉例來說,標示檸檬酸鈣500毫克,實際含鈣離子只有105毫克;而標示碳酸鈣300毫克,實際則含鈣離子約120毫克。所以選購鈣補充品首當看清楚「鈣離子」含量多寡。

鈣離劑的含鈣量與吸收率

至於之前吵的沸沸揚揚的鈣質吸收率的問題,除了胺基酸螫合鈣(80%)與檸檬酸鈣(35%)吸收度較高之外,其它的鈣製劑吸收度差不多落於25-29%之間。吸收率高達80%的胺基酸螫合鈣,雖然吸收率高,但其所含鈣離子百分子僅15-18%,若同樣以500毫克的碳酸鈣與胺基酸螫合鈣,其實際吸收的鈣離子為54與72毫克。考慮到經濟效益與保健功效之實質意義的平衡下,有需要花費高額購買僅宣稱其高吸收率的產品,仍是個問題。

Step 2、吃胃藥、易脹氣便祕者避開碳酸鈣

碳酸鈣需要胃酸的作用,才能分解出離子鈣。所以針對胃酸分泌不足或常期使用胃酸抑制劑或胃藥者,建議選用非碳酸根的鈣製劑。由於碳酸根,很容易與許多離子產生沉澱,故比較容易產生便祕現象。另一方面,碳酸鈣因為碳酸的關係,容易在酸性環境下產生二氧化碳,所以有些人服用鈣片以後,會覺得胃脹脹的、打嗝或是脹氣,這些都是因為碳酸的關係,所以有些時候也會建議飯後服用,或改用非碳酸根的鈣製劑。

Step 3、單次劑量別超過500毫克

人體對鈣質的單次吸收高峰約在500毫克,超過500毫克以上,腸道對於鈣質的吸收力會下降,因此不要一次吃大於500毫克劑量的鈣片(主要因素為腸道面積有限,小腸本身對鈣質的吸收也有一定的飽和度,所以大於500毫克的劑量時,吸收飽和了,當然吸收度會開始下降,但不代表大於500毫克以上的劑量就不會吸收了喔)。

鈣質的每日建議攝取劑量,成人約為每日1000毫克,上限值為2500毫克(飲食攝取+補充劑攝取量)。攝取過多的鈣質,會讓腸道蠕動變慢,另一方面也會使大腸吸收更多的水分,容易導致便祕的現象。所以除了碳酸鈣易便祕外,過量的攝取其它鈣制劑,也會有便祕的風險喔。

本文出自:微笑藥師網

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