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 小型黏膜下腫瘤 可用內視鏡切除


記者葉進耀／台南報導
 40歲王姓女子健康檢查時發現胃小彎有  1顆  1公分的黏膜下腫瘤，經內視鏡黏膜下剝離術，切除腫瘤，手術過程順利，無穿孔等併發症，術後第  3天即出院。
成大醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層所長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為「黏膜下腫瘤」。黏膜下腫瘤的上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在內視鏡檢查被發現。
康瑞文指出，當懷疑有黏膜下腫瘤時，須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來，以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤；或是腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常小於  2公分，大部分也沒有症狀。但是，當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀，如果仍無法判斷良性或惡性，就需以內視鏡超音波導引做組織取樣，決定是否切除腫瘤。像上述王小姐經病理報告為良性。
他說，現在對小於  2公分的黏膜下腫瘤，會優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，可以選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術。相較於外科手術而言，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。成醫引進此項技術，已有多例黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。









 桃園煉油廠爆炸火勢受控制 鄭文燦：中油應實踐遷廠計畫


 

 


新頭殼newtalk

 

中油公司桃園煉油廠今(29)日清晨發生火警，過程中傳出數聲爆炸巨響，並竄出大量濃煙，根據附近居民指出，目前火勢已在上午8時50分控制下來，現場剩下大量餘煙，並且無人傷亡，中油副總畢淑蒨表示，由於還有南部的大林煉油廠可以做調度，不會對國內市場造成影響，如果大林煉油廠尚不足以供應國內油品市場，也會先從外銷部分暫時停止供售，一切以國內油品市場優先。

中油指出，事故原因是因為才剛完成一個月時間歲修的第二加氫脫硫工場的加熱爐管出現問題產生爆炸，中油也證實今天是歲修後第一次重新操作，為何會出現狀況，還要再詳細調查。

桃園市長鄭文燦市長得知這項消息後，上午9時20分視察中油煉油廠救災情形，並說明現場狀況，他指出，消防局判斷，要讓殘火燒完。在空汙方面，雖然對現場有味道，不過對人體並沒有傷害，還是會依空汙開罰100萬。他強調，煉油廠週遭行政區人口多，中油應實踐遷廠計畫，訂出時間表。

鄭文燦說，中油要鄭重跟桃園市民道歉，昨天才開爐，今天就爆炸，這是不應該發生。他也說，上午已請教育局宣布週遭學校課輔班停班停課。

桃園市新聞處長張惇涵說，目前在桃園煉油廠場址周圍2公里下風處有些幼稚園及學校，環保署已要求通知包括可能因敏感族群受影響學校桃園市私立華葳幼兒園、私立山雅幼兒園、私立瑞恩帝兒幼兒園、市立同安國小、桃園市立桃園幼兒園同安分班等，今天避免在戶外活動，且最好緊閉門窗，目前只有經國國中停課。

至於桃園煉油廠得大火會不會導致空汙，環保署說，從預測資料顯示，燃燒後的污染物可能向中部傳輸，但因為只燃燒約兩小時，產生污染物不多，加上今天風速強，搭配降雨，預估煉油廠大火不會對中部空品造成太大影響。

 桃園中油煉油廠今清晨傳爆炸 影片：臉友陳宗智/提供

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