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 《辨病》菜瓜布肺罕見又致命 成因不明


罹患菜瓜布肺後，肺泡周圍會變厚、變硬，形成像是菜瓜布肺般一絲一絲的纖維及空洞，也失去彈性。這些堅韌的纖維組織阻礙氣體交換，使身體難以獲得氧氣，也無法排出二氧化碳、逐漸導致肺部失去功能。

罹患原因

菜瓜布肺全名叫做特發性肺纖維化，是罕見的肺部疾病，因為不明的原因讓肺部持續性產生疤痕組織。醫師表示，特發性是代表成因不明；肺代表與肺有關；纖維化意指疤痕組織增生導致變成纖維化。台灣胸腔暨重症加護醫學會表示，原因仍無法斷定，可能與免疫或發炎反應造成的損傷有關。

疾病小知識

.菜瓜布肺是致命的肺疾病，經診斷後的存活期約3~5年，越早診斷存活期愈長；2.菜瓜布肺若發生急性惡化會簡短病患存活期，累積住院3年的死亡率約30%，第5年約40%，主要都是因為急性發作而死亡。

可能產生症狀

初期症狀並不明顯，通常會易喘，持續八周以上的乾咳，通常沒有痰；運動性呼吸困難如：上下樓梯、換衣服等；倦怠無力、食欲不振。隨著疾病持續進展，可能會發紺，皮膚顏色變青或變紫；杵狀指(趾)指甲凸起，指尖像鼓錘一樣腫大(25~50%)；體重減輕、消瘦。

初步處理方式

先到各大醫院胸腔內科做進一步檢查，醫師若觀察到病人出現漸進式呼吸困難，下肺底部聽到撕裂音(像撕開魔鬼氈的聲音)且無明確病因時，會安排高解析度電腦斷層檢查肺部細微變化，若無法由影像確診，則需要進行肺部切片；安排肺功能測試及檢查動脈血氧濃度。

治療方法

目前醫學無法根治菜瓜布肺，但接受治療能減輕疾病進程，並提高生活品質，目前有藥物治療、居家氧氣治療、肺臟移植、運動治療；日常生活注意事項：務必戒菸、營養均衡、規律生活、接種疫苗防感冒、流感肺炎，定期回診，不可自行停藥或隨意改變劑量及次數。







 MLB╱米克拉斯重返大聯盟 首次先發…勝投又開轟


米克拉斯（Miles Mikolas）在打了3年日職後，再度重返大聯盟，2日本季首次先發，主投5.2局被敲3轟失4分、送出5K；不過在隊友打擊火力支援下，加上自己也在5局上敲出2分砲超前分，最終助紅雀以8：4擊敗釀酒人，米克拉斯拿下本季首勝。

這場是釀酒人本季主場開幕戰，不過客隊先發投手米克拉斯卻搶盡風采，這位29歲右投在2局下就被對手狙擊，皮納（Manny Pina）敲出陽春砲率先打破僵局，紅雀在3局上以2：1反超。

不過釀酒人在3局下再度開轟，凱恩（Lorenzo Cain）敲出陽春砲2：2追平比分；米克拉斯在5局上建功，敲出2分砲助紅雀4：2超前，6局上紅雀攻勢連連再拿下3分，米克拉斯6局下被譚姆斯（Eric Thames）敲2分砲，此後雙方都沒有得分，紅雀以8：4拿下勝利。

米克拉斯說賽後開玩笑地說：「我在猜是不是我被敲太多轟了，所以我自己也要努力敲一轟回來。」對手釀酒人可開心不起來，他們開季在教士客場3連勝後，本季首次在主場比賽卻輸球，釀酒人教練康索（Craig Counsell）說：「被對方投手敲出全壘打，還帶有打點，這感覺很難平復回來。」

米克拉斯這場投5.2局，被敲7安（包括3轟），是自2014年8月25日後，再度在大聯盟登板先發，米克拉斯當時為遊騎兵效力，主投8局球隊以2：0勝水手。

米克拉斯過去在日職3季，敲出2支全壘打，米克拉斯說：「我也許會記住今天這發全壘打，因為它是今天比賽的最精采的表現，不過我也會想起今天投球犯的一些錯誤，讓自己繼續向前邁進。」

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