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 9歲女童爬樓梯氣喘吁吁 原來是心房中膈破洞


9歲陳姓女童有先天性心房中膈缺損，心房有個破洞約0.7至0.9公分，因此每半年都會定期到醫院做心臟檢查，但今年暑假女童因體力變差，走路、爬樓梯突然變喘，且症狀長達兩個月未改善，進一步做心導管手術治療，才改善症狀。

衛福部豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲表示，「心房中膈缺損」主要是因為左心房和右心房的中膈有個破洞，造成左心房到右心房血液分流，症狀則依缺口的大小及時間而定，一般在20至30歲間才會出現症狀，症狀為運動耐受性降低、呼吸困難、容易疲勞，後期可能併發肺動脈高血壓等，但陳姓女童的症狀出現的較早。

林聖哲說，「心房中膈缺損」治療方式都以心導管手術置放關閉器，利用導線穿過心房破洞，關閉器放置妥當後，就能成功阻絕兩個心房間的血液分流，手術約1至2小時，治療後陳姓女童的症狀緩解。

林聖哲提醒，新生兒心房中膈缺損0.8公分以上，較不容易自發關閉，每1千位新生兒中約有1位，新生兒家長可考慮自費篩檢，若家中孩童有體力變差、呼吸困難等症狀，可至兒科評估檢查；患有心房中膈缺損的孩童，建議每半年追蹤一次，如果出現容易喘、呼吸困難、心律不整、體力變差等症狀，需返診檢查。

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 助力自行車 時速低於20哩可上路


市長白思豪(Bill de Blasio)3日宣布，市交通局(DOT)將開始針對助力自行車(pedal-assist bicycles)的合法性進行界定，但行駛時速超過20哩、節氣門控制的電動單車(throttle e-bikes)仍然不合法。這項聲明相較之前市府提出的嚴厲打擊電單車，被視為一個折衷方案。依賴電單車送餐的華裔外賣郎3日表示，和之前的「一刀切」相比，這一舉動可以解決眾多外賣從業人員的生計問題，也營造了安全騎行環境。

白思豪3日表示，隨著紐約市的自行車越來越多，自行車已成為不少民眾通勤、運輸、以及旅遊的重要交通方式，尤其對於能解決較長距離行程的助力自行車，需求持續上漲。通過全新、明確的立法，騎車民眾及送餐工作者將了解哪種自行車工具符合規定。

市交通局局長創騰伯格(Polly Trottenberg)表示，通過制定助力自行車的相關規則，交通局的目標是為送餐業者、老人等騎車者，打造一個安全、低排放量的出行環境。市警交通安全局總監陳文業(Thomas Chan)指出，紐約市警支持對於電動自行車合法性的界定，並將與交通局密切合作，確保城市騎車者的安全。

去年10月，白思豪和紐約市警曾宣布要嚴格執法，打擊不正當使用高風險的電單車。交通局制定的新規則，將保護低速的、需要人力輔助的助力自行車合法使用。而對於不需藉助人力就可運行、以及帶有節氣門的電單車，根據紐約州法和市法，依舊屬於不合法範疇。

在曼哈頓從事外賣行業的陳先生表示，目前外賣業者使用的電單車時速大都在20哩左右，快的有30哩。自去年紐約市嚴打電單車，讓不少外賣郎無所適從，有的考了摩托車駕照的就用摩托車送餐。「摩托車需要走機動車道，曼哈頓常常堵車，根本就跟不上走自行車道的電單車速度，既耗時，成本又高。」

陳先生表示，如果市府能出台相關法規，明確可以上路的電單車，對外賣從業者會是個福音。他說，每天平均要送40至50單外賣，只用人力自行車不現實，許多年事已高、靠送外賣養家餬口的人，都沒辦法繼續工作。

美國外賣從業者聯合總會會長陳鍵榕表示，最近仍然接到許多外賣郎被開罰單、尋求幫助的情況。有些由於超速或闖紅燈被開罰單，有些則是因為駕駛電單車。由於紐約州對於電單車上路的法規不明，一些情況下罰單可以被打掉。

陳鍵榕指出，市府若能進一步明確定義合法電單車，允許低速電單車上路，不僅可解決不少外賣業者的生計問題，方便叫外賣民眾的生活，同時也保證了路上車輛和行人的安全。









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