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 小型黏膜下腫瘤 可用內視鏡切除


記者葉進耀／台南報導
 40歲王姓女子健康檢查時發現胃小彎有  1顆  1公分的黏膜下腫瘤，經內視鏡黏膜下剝離術，切除腫瘤，手術過程順利，無穿孔等併發症，術後第  3天即出院。
成大醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層所長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為「黏膜下腫瘤」。黏膜下腫瘤的上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在內視鏡檢查被發現。
康瑞文指出，當懷疑有黏膜下腫瘤時，須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來，以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤；或是腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常小於  2公分，大部分也沒有症狀。但是，當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀，如果仍無法判斷良性或惡性，就需以內視鏡超音波導引做組織取樣，決定是否切除腫瘤。像上述王小姐經病理報告為良性。
他說，現在對小於  2公分的黏膜下腫瘤，會優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，可以選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術。相較於外科手術而言，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。成醫引進此項技術，已有多例黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。









 文大校長案逆轉 教部：辭職已生效


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】一頭台大校長爭議未平，另一頭文化大學校長竟鬧雙包。去年文大校長李天任因不滿考績被打丙等請辭，文大啟動新校長遴選，由盧希鵬獲選，不料上任前夕李天任卻決定「不計個人榮辱」，續任文化大學校長。高教司長李彥儀31日受訪時強調，李的辭職已生效，若董事會再不提報新校長給教育部，將依私校法開罰10到50萬元。不過李天任受訪時重申，他是基於遴選程序有爭議的情況下才決定撤銷辭呈，「絕無戀棧意識。」

李天任因去年考績遭張鏡湖打丙等，而「被請辭」，董事會並啟動新校長遴選，於去年11月選出新校長盧希鵬，但因文大董事長張鏡湖不滿遴選結果，拒簽盧希鵬當選公文，導致在明日上任前夕，教育部仍無從核備。

文大校友圈近2日流傳一封「文化大學校長李天任發給全校師生一封公開信」，李天任在信中提及近來受到校友會和董事慰留，「決定不計個人榮辱」續任文大校長。此信31日流出後，教育部也立即出面回應，高教司長李彥儀受訪時強調，李天任去年8月已經向董事會提出辭職，「只要提出就是辭職生效，且也經文大董事會議確認，並啟動新校長遴選作業」，整個程序都是確認無誤的。

李彥儀表示，現在李天任對學校師生說自己是迫不得已辭職，「請問從去年8月到現在，若真的是被迫辭職，為何過去這段時間從來不提？」且董事會重新開啟遴選程序都是對外公告周知，李天任「就算是被迫辭職也要在遴選作業啟動之前提出，如果大家同意他續任，也要經過董事會討論。」但李天任辯稱，他是因為遴選有爭議，才決定撤銷辭呈的。

李彥儀強調，文大應趕快把新校長人事案呈報教育部，董事會是合議制，包括校長遴選結果、代理校長等問題，都不能是董事長說了算，否則將依私校法第77條，處以10萬到50萬元，且可逐次處罰。若明天開始有找代理校長的問題，「依法須由副校長、教務長、學務長依序代理。」李彥儀表示，「目前文大副校長出缺，必須由教務長依職權代理，若無人代理，也要經過董事會討論決定。」

「我絕對沒有戀棧意識。」李天任受訪時表示，「當時我的確是受脅迫而決定辭職，但這些事情過去就算了，現在是因為新校長遴選的過程出現太多爭議，如議決會場更換主席、遴選過程中提出訴訟等，為讓學校持續運作才決定撤銷辭呈。」他強調，如果遴選結果出爐後沒有爭議，那他當然就下台交棒，至於原訂2月1日起盧就要上任，董事會的下一步還要等教育部正式來文再做決定。









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