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 高屏大雷雨特報 對流旺盛持續


中央氣象局今天下午持續發布雷雨特報!由於對流旺盛，高雄市與屏東縣從下午3點30分開始有午後大雷雨，且將持續到下午4點30分以後，提醒民眾要預防劇烈降雨、雷擊。


這幾天全台一直有雷陣雨發生，今天因為對流旺盛的關係，高雄市與屏東縣要嚴防大雷雨發生，此外，中部以南的9個縣市也有大雨發生，，提醒民眾大雷雨時能見度低，要注意行車安全。


旺盛發展的對流常伴隨打雷、閃電與劇烈降雨，並可能出現較強陣風甚或伴隨冰雹發生，如果發生在溪流河川上游，就要小心溪(河)水暴漲，排水不良區域則易發生淹(積)水現象，強大雨勢威脅各項戶外活動並將造成能見度欠佳影響行車安全，山區易發生坍方、落石、土石流。


明天各地還是高溫，北部天氣相對穩定，中部以南包含高雄及屏東還是有短雷陣雨的發生，提醒民眾這幾天都要記得帶雨具。（中廣實習記者陳詠稘）
















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 腹主動脈瘤破裂出血休克 安南醫院大動脈瘤急重症團隊救回病患


台南市立安南醫院大動脈瘤急重症團隊挑戰高致命性手術，成功拯救一名因腹主動脈瘤破裂大量失血逾2,000 c.c致休克的病人，由麻豆區醫院急轉送至安南醫院緊急手術，成功執行微創支架合併剖腹減壓手術，搶救回寶貴生命。

病人癒後良好，3/19中午現身記者會，見證生死一瞬間的驚險，並由醫療團隊解說如何搶救這近9成死亡率個案的超高難度任務。

心臟外科楊智鈞主治醫師表示，59歲林先生於工地工作途中，突然休克倒地送往安南醫院，到院時腹鼓如球，情況相當危急；急診團隊經大量輸血穩定生命徵象後，機警的診斷病人為腹部動脈脈瘤破裂出血、合併休克，立刻會診心臟血管外科進行緊急手術。

病患動脈瘤相當巨大而且彎曲，支架置放難度極高，加上已經破裂，時間相當緊迫，但楊智鈞醫師仍於兩小時後成功置放支架止住出血。

楊醫師說，由於原先的大量出血累積在肚子裡，壓迫到肝臟、腎臟、腸胃等器官，腹內壓力飆升，他再度當機立斷手術打開腹腔洩除腹內高壓，並且先以無菌膠膜覆蓋腹部器官，等待三日器官功能穩定後，再將腹部縫合，最後病人順利出院。

楊智鈞醫師強調，腹主動脈瘤破裂出血休克，死亡率高達九成，近年來大動脈瘤微創支架手術盛行，因為傷口小、恢復快，許多民眾、甚至外科醫師自己，都誤以為這種手術很安全。但那僅限於動脈瘤尚未破裂的狀況下，一般狀況的支架手術死亡率的確不到2%，但是如果已經破裂出血、甚至休克，即便來得及送到醫院開刀，死亡率也接近 40%。

楊醫師說，如果併發腹內高壓，當機立斷剖開腹腔減壓、延遲關閉腹部相當重要。晚幾個鐘頭，很可能器官就壞掉了。

楊醫師補充道，預防的方法當然是提早發現，65歲以上、高血壓、抽菸男性患者都是主動脈瘤高危險群，建議至少做過一次腹部超音波檢查，當然如果劇烈腹痛、合併休克、意識喪失，必須高度懷疑腹主動脈瘤破裂引起，醫師自己本身也要非常警覺。

心臟外科主任陳偉華說，這是安南醫院創院5年來，第一例腹主動脈瘤破裂出血休克、需開腹減壓而且存活的病人，將團隊診治複雜高難度大動脈瘤急重症的能力再度往前推進，更加堅固大台南地區民眾血管健康屏障。

 

 

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