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胃腸黏膜下腫瘤內視鏡切除 縮短住院時間
（中央社記者張榮祥台南17日電）王姓女子健檢發現胃部有顆1公分的黏膜下腫瘤，接受成大醫院內視鏡黏膜下剝離術切除腫瘤，術後第3天出院；醫師解釋，內視鏡手術有保留器官、縮短住院時間及術後可進食優勢。
成功大學醫學院附設醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文今天指出，40歲的王女接受內視鏡切除腫瘤，手術過程順利，無穿孔等併發症，術後進食也無不適，術後第3天就出院。
康瑞文表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層長出來的腫瘤，統稱為黏膜下腫瘤。黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在鏡檢時發現。
發現黏膜下腫瘤時，須安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、特徵及從腸胃道的哪一分層出來的，以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤，或腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。報告顯示，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常小於2公分，多無症狀。
康瑞文說，但當腫瘤逐漸長大，就可能產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀；黏膜下腫瘤若小於2公分，將優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術。
相較於外科手術，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後就可進食的優勢，成大醫院也已完成多例黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。（編輯：陳政偉）1071017
暫別塵囂 攝影師長征揭馴鹿民族面紗
Yahoo奇摩（新聞）
長時間生活在城市的喧擾之中，許多人心底都曾在某個時刻湧現出一股想要逃離到與世隔絕之處的強烈慾望。攝影師喬爾.桑托斯對於日復一日重複的日常軌跡感到厭倦，展開了拍攝遊牧民族遷徙旅程的攝影計畫，闖入一支名為察坦人馴鹿民族的生活之中。察坦人居住在蒙古人民共和國北部與俄羅斯相鄰的邊界地帶，為了探訪這支馴鹿民族，桑托斯在另一名攝影師和當地嚮導陪同下，於嚴峻的氣候環境下移動了整整四天，當中一度因路徑太過偏僻，只能騎馬通過，桑托斯和同伴在馬背上待了整整一天，受盡路途顛頗之苦。當抵達目的地後，他和察坦人一起感受最簡樸的生活方式以及和馴鹿建立起的親密連結，荒蕪的北國之境在桑托斯的眼中，也有如童話世界一般美麗。不過他也感嘆，就算是這群居住在世界偏遠角落的遊牧民族也抵擋不了現代文明的強大衝擊。快跟著影片一起來認識這群展現堅毅生命力的馴鹿子民吧。
（Videographer / director: Joel Santos
Producer: Hannah Stevens, Nick Johnson
Editor: Joshua Douglas）
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