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商品訊息功能:

商品訊息簡述:

 小型黏膜下腫瘤 可用內視鏡切除

記者葉進耀／台南報導
 40歲王姓女子健康檢查時發現胃小彎有  1顆  1公分的黏膜下腫瘤，經內視鏡黏膜下剝離術，切除腫瘤，手術過程順利，無穿孔等併發症，術後第  3天即出院。
成大醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層所長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為「黏膜下腫瘤」。黏膜下腫瘤的上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在內視鏡檢查被發現。
康瑞文指出，當懷疑有黏膜下腫瘤時，須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來，以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤；或是腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常小於  2公分，大部分也沒有症狀。但是，當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀，如果仍無法判斷良性或惡性，就需以內視鏡超音波導引做組織取樣，決定是否切除腫瘤。像上述王小姐經病理報告為良性。
他說，現在對小於  2公分的黏膜下腫瘤，會優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，可以選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術。相較於外科手術而言，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。成醫引進此項技術，已有多例黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。

 常滑手機患「直頸病」？腰椎歪曲惹禍

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近年來常聽到「直頸病」，然而實際上這並非病名。正常人的頸椎會稍微往前傾，如果前傾角度偏小，幾乎呈直線狀，就會被稱作「直頸病」。長時間使用電腦、智慧型手機的人較容易得到這種疾病。長時間維持低頭姿勢，被認為是造成這種疾病的原因之一。也有專家說，直頸病正是肩頸僵硬、疼痛、頭痛等症狀的起因。

「直頸病」不存在 實際上是頸椎歪曲的結果

然而，根據骨科的神經壓迫理論，「直頸病是疼痛的原因」的論點會出現矛盾。既然頸椎呈直線狀，又為什麼會感覺到疼痛呢？頸椎向後偏移時，頸椎的弧度會變小，看起來就像是排成一直線。向後偏移會拉扯到神經，所以會出現疼痛等症狀。

頸部疼痛並非單純的直頸病，也不是單純的頸椎向後偏移，可能是左右偏移、左右扭轉，甚至是同時出現數種歪曲的複合情形。人們稱之為「直頸病」的症狀，為頸椎歪曲後的結果，並非疼痛的原因。「直頸病」指的是排成一直線的七塊頸椎，但「直頸病」實際上並不存在。

頸椎內神經受拉扯 可能出現頸部痠麻、頭痛

頸椎內包含往手腕、手掌延伸的神經，以及往大腦延伸的神經。若是這些神經受到拉扯，不僅頸部會出現疼痛、手會痠麻，甚至還會出現頭痛等症狀。手腕、手掌的痠麻，如前所述，屬於頸椎病的一種。當然，這種症狀的原因並非來自神經的壓迫，而是神經受到拉扯後造成。若延伸到大腦的神經受到拉扯，便有可能會出現頭痛、耳鳴、暈眩等症狀。神經被拉扯的原因，是因為頸椎歪曲。

臀部肌力弱、薦骨偏離 易使腰椎歪曲

若要探討頸椎歪曲的原因，只看頸部構造不夠，必須從脊椎的地基──薦骨開始說明。過去，一般人總認為薦骨是不可能會移動的骨頭。但實際上，薦骨有可能會移動（發生偏移）數公分左右。薦骨之所以會偏移，是因為臀部的肌力較弱。若運動不足，臀部的肌力變弱，肌肉便不足以支撐薦骨而使其偏離原位。薦骨偏離原位後，會使其上的腰椎發生歪曲。若腰椎歪曲，人體為了保持平衡，就不得不改變姿勢，造成駝背，這就是代償姿勢。

而代償姿勢又會使胸椎，以至於頸椎的歪曲更形擴大。若頸椎的歪曲擴大，從頸椎延伸而出的神經會受到拉扯，產生疼痛。也就是說，頸部症狀的起因在於薦骨歪曲，若想要治好頸部疼痛，就必須矯正歪曲的薦骨。

（本文摘自／健康整脊自己喬／世茂出版）

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